Pendaftaran Siswa Baru Dibuka

Formulir Pendaftaran Siswa Baru

Langkah pertama menuju karir pengabdian negara. Isi formulir di bawah dengan data yang valid untuk memulai program pelatihan intensif Anda.

A. Data Diri

Program Bimbel

Semua Materi/Paket (Psikotes/Akademik/Jasmani)

NIK / No. Kartu Keluarga

Nama Lengkap

Jenis Kelamin

Laki-laki Perempuan

Tempat, Tanggal Lahir

Agama

Pendidikan Terakhir

Tahun Lulus / Kelas

Boleh diisi tahun lulus 4 digit atau kelas saat ini, misalnya 2025 atau Kelas 12.

No. HP / WhatsApp

Asal Daerah

Minat

Sudah Pernah Mendaftar Sebelumnya?

Pernah Belum Pernah

Alamat Lengkap

Pas Foto (4x6)

Format JPG/JPEG/PNG, maksimal 4 MB. Jika form gagal validasi, pas foto perlu dipilih kembali.

B. Data Orang Tua / Wali

Nama Orang Tua/Wali

No. HP / WhatsApp Orang Tua

Jenis Kelamin

Laki-laki Perempuan

Status

Pekerjaan

Alamat Orang Tua/Wali

Kami menjamin kualitas materi dan instruktur/pengajar Psikotes, Akademik, dan Jasmani agar peserta memahami setiap tahapan seleksi. Namun demikian kami TIDAK menjamin peserta diterima di TNI/POLRI/Sekolah Kedinasan lainnya.

Data kamu aman dan hanya digunakan untuk keperluan administrasi Bimbel Teratai.